認知症と「意識の変容」
認知症があるかどうかは「目」からも気付ける 前回までの「まなざしによるケア」では、「まなざしには人を癒す大きな力が秘められている」というお話をしました。 また「目は口ほどに物をいう」というように、人は「目」という「心の窓」を通して「心の動き…
前回は、日本認知症学会誌「Ｄｅｍｅｎｔｉａ Ｊａｐａｎ」（３４：７６－８５，２０２０）に掲載された「一過性てんかん性健忘症候群」についての研究報告をご紹介しながら「認知症」と「てんかん」の類似性についてお話しし、認知症をはじめとする様々な病…
前回は、２０１７年にイギリスの国際生物医学ジャーナル誌「Ｎａｔｕｒｅ Ｍｅｄｉｃｉｎ」で報告された症例研究をご紹介し、認知症の方は頭皮脳波測定では検出できない「てんかん性放電」が頻発している可能性があること、それによって記憶をはじめとする認…
前回は「高齢者てんかん」についてご紹介するとともに、「意識の変容」の特徴についても再度お話ししました。 そして「高齢者てんかん」と「意識の変容」は似ているというだけでなく、一部の病態は「同一」のものではないかというお話をしましたが、今回はそ…
「意識の変容」と「てんかん」は密接に関連している！？ 前回までは、レビー小体型認知症の中核的な症状である「意識の変容」についてお話ししてきました。 ただ確かにレビー小体型認知症は「意識の変容」を合併しやすいのですが、経験的に「意識の変容」は…
前回から、レビー小体型認知症の治療にとって中核となる「意識の変容」に対する治療の主要なアプローチ方法として③毎日から１日おきの定期的な排便習慣の確立（便秘の治療）についてお話ししていますが、今回はその続きになります。 ２日出なかったら「イエ…
前回までは「『睡眠不足』は『認知症』への第一歩！」と題して、認知症をはじめとする生活習慣病の予防にとっては、いかに「睡眠習慣」が大事であるかについてお話ししました。 今回からはまた「レビー小体型認知症を知れば『認知症』が理解しやすくなる」の…
繰り返しになりますがレビー小体型認知症の中核症状である「意識の変容」を改善させるためには、良質な睡眠習慣の確立（睡眠障害の治療）が不可欠になります。 そして前回までは良質な睡眠習慣の確立（睡眠障害の治療）のために当院で実践している投薬治療に…
今回も引き続き睡眠障害を抱えている認知症の方や認知症の疑いのある高齢者に対して、当院では実際にどのような投薬治療をしているのかについてお伝えしていきます。 良質な睡眠習慣の確立（睡眠障害の治療）のために使用している薬 前回までに「意識の変容…
前回から実際に睡眠障害を抱えている認知症の方や認知症の疑いのある高齢者に対し、当院ではどのような投薬治療をしているのかをお伝えしていますが、今回はその続きになります。 良質な睡眠習慣の確立（睡眠障害の治療）のために使用している薬 前回は「意…
前回は、一部の睡眠薬が認知症を引き起こす可能性あること、さらには睡眠障害のある人はそもそも認知症に移行しやすいとも考えられるため、特に認知症の方や認知症の疑いのある方、高齢の方が睡眠薬を使用する場合には、睡眠薬の選択や使い方に細心の注意を…
前回まで数回にわたってレビー小体型認知症の治療にとって中核となる「意識の変容」に対する治療についてお話しし、前回から良質な睡眠習慣の確立（睡眠障害の治療）についてのお話を始めました。 今回から良質な睡眠習慣を確立するための投薬治療についてお…
レビー小体型認知症の治療にとって中核となる「意識の変容」に対する治療についてですが、主要なアプローチ方法として ①「意識の変容」そのものに対する投薬治療 ②良質な睡眠習慣の確立（睡眠障害の治療） ③毎日から１日おきの定期的な排便習慣の確立（便秘…
前回は、レビー小体型認知症の症状と治療にとっては「意識の変容」がまさに中核になるというお話をしました。 今回から「意識の変容」の具体的な治療方法についてお話ししようと思います。 「意識の変容」の治療について レビー小体型認知症の治療にとって中…
前回は、レビー小体型認知症では非常に多彩な認知症症状が出現するけれども、その中には他の認知症疾患でも認められるものが少なくないため、レビー小体型認知症の症状や治療について理解することは「認知症」全体を理解するうえで非常に役に立つというお話…
レビー小体型認知症は認知症症状の宝庫 前回は認知症で最も多いアルツハイマー型認知症の診断についてお話しました。 今回からアルツハイマー型認知症に次いで多いレビー小体型認知症についてお話ししていきますが、レビー小体型認知症で現れる認知症症状は…
前回は「もの忘れ」に間違われやすい「認知症」症状として「失語」を挙げてお話ししました。 今回はその続きです。 次に「もの忘れ」に間違われやすい症状として挙げられるのが「意識の変容」です。 「意識の変容」とは「意識がはっきりしている時とそうでな…
前回までは、もの忘れを除いて認知症になると出現しやすい症状②の「パーキンソニズム」についてお話ししました。 今回は「③意識の変容があり、ボーッとしている時とはっきりしている時の波がある」についてです。 *****************************************…
前回は「糖質制限」を続けて体内の「ブドウ糖」が不足してくると、「ブドウ糖」の代わりに「ケトン体」が主なエネルギー源として利用されるようになり、「ケトン体」が体内に増えると「てんかん」発作が起こりにくくなるので、「糖質制限」が食事療法として…
前回は「糖質制限」は認知症治療にとって有効なものではありますが、決して万能なものではなく人によっては悪化する場合もあること、効果を見極めながら一定期間はどっしり腰を据えて取り組む必要があることについてお話ししました。 今回は認知症の主要な症…
本日レビー小体型認知症（DLB）の初期と診断された患者さんも睡眠に問題のある方でした。 ご主人によると、 「イビキもかくし、すごい寝言を言うんだよ。それで寝室は別にしてる。とてもじゃないけど一緒に寝られない。起きてるんじゃないかと思うほどはっき…
前回は事故を起こした高齢者に、認知症症状である「意識がはっきりしている時とそうでない時が瞬時に入れ替わる」という「意識の変容」の症状があり、事故の起こした時は覚醒度が落ちていた可能性があるとお話ししましたが、今回はその続きです。 デイサービ…
ここのところ毎日のように高齢者による自動車事故、無謀運転のニュースが報じられています。 幼い子供たちが犠牲になる事故が後を絶たず、子供を持つ同じ親として深い悲しみとともに「何とかならなかったのか」とやるせない憤りを感じざるを得ません。 ただ…
